尿常规中的尿蛋白、尿微量白蛋白尿肌酐比值、24h尿蛋白定量有什么意义

更新时间:2022-07-19 10:10:35  推荐指数:

  肾病患者常有这样的疑问“都是尿蛋白检查,为什么每次检查都要查上面三个呢”,下面就由我们为大家揭开谜团。一般来说,肾脏会通过两道防线阻挡蛋白质分子的漏出:肾小球的第一道防线——肾小球滤过膜屏障阻挡大分子蛋白质;肾小管的第二道防线——重吸收小分子蛋白质。

  1.尿常规检测尿蛋白:

  当肾脏受损,蛋白质漏出到尿液中,即蛋白尿,但对于一些轻微的慢性肾脏病,尿蛋白很少的时候,只查尿常规是有可能漏诊的,因为蛋白质太少尿常规不够敏感,查不出来。因此,尿常规中尿蛋白阳性说明有显性蛋白尿,而尿蛋白阴性的结果,可能存在一个非显性的微量蛋白尿。这个时候要通过以下两种检查进一步排查。尿常规采用随机的中段尿即可,方便快捷,但是尿常规中的蛋白加减号会受到喝水、尿量浓缩或稀释影响,有时候喝水多、尿得多,加号会变少;喝水少、尿得少,加号会增多。

  2.尿微量白蛋白尿肌酐比(ACR):

  “微量”是指排泌到尿液中的白蛋白的“数量”少,所以称之为尿微量白蛋白。尿微量白蛋白是一项对尿中的蛋白质超标极其敏感的一个化验,所以我们可以用尿微量白蛋白来监测早期的肾脏病变,如只有一点点的尿蛋白。ACR同样采用的是随机尿(不是晨尿),它反应蛋白尿水平不会受到喝水、尿量浓缩稀释的影响。简单快捷,结果敏感。

  3.24h尿蛋白定量:

  顾名思义,就是一天中尿中所有蛋白质的总和,而这里尿蛋白的范围较广,不仅包括白蛋白(尿微量白蛋白只查这一个成分),还包括免疫球蛋白,微球蛋白等等。

  像糖尿病、高血压这部分患者,是肾病高危人群,特别得病时间比较长的患者,肾病发病率高。为了及时发现肾病的迹象,应定期检查尿白蛋白肌酐比。如果这部分高危人群,肾病正处在很早期,查尿常规、24小时尿蛋白定量可能查不出来,是阴性的,而尿蛋白肌酐比却是阳性的,因为它敏感,反映问题早,所以常常作为高危肾病人群早期肾病筛查和监测的一个项目。

  而查24小时尿蛋白,大家都知道耗时长,留起来比较麻烦,对于那些想省事一点的肾友,以及儿童留不好的,这时候医生也会用尿白蛋白肌酐比来判断蛋白尿的情况。

尿微量白蛋白定量检测试剂盒
尿微量白蛋白定量检测试剂盒

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