有些典型的心肌梗死，通过症状就能大致判断出来。典型的心电图表现也能比较容易的看出来。
心肌梗死最典型的症状是剧烈的胸部疼痛伴有大汗。疼痛可表现为闷痛、烧灼样、压榨样，也可为撕裂样，伴有恐惧感。大汗或出冷汗是 比较常见的。也有人表现为上腹痛、下颌痛、牙痛等。
多数急性的心肌梗死可通过症状、心电图、抽血化验心肌损伤的标记物就可以诊断。
时间就是心肌，时间就是生命。最快确诊，并采取措施，可挽救生命，缩小心梗范围，提高生活质量。
老年人的心梗较为不典型，可为喘憋、不能平卧、乏力、恶心呕吐食欲不振等，这时去医院做检查可以发现。
确诊心肌梗死最重要的是血中能够检测到反映心肌坏死的物质，即心肌损伤标记物。
但临床医生做决策，并不根据化验血的结果，多数根据症状和心电图变化，就可以采用溶栓或者介入的方法。
有些急性心肌梗死不是很典型，心电图和心肌损伤标记物开始时不一定能发现问题，这时医生可能会不止一次做心电图和抽血化验，来观 察动态变化，以明确诊断，并判断病情变化。
有些猝死是急性心肌梗死导致的。
还有些心肌梗死症状不典型，病人自己都忽略了。多医院做其他检查时才能发现，这时往往都过了急性期。
如果心梗已经有一段时间，就是我们说的陈旧性的心肌梗死，可以通过心电图、心脏彩超、心脏磁共振等方法检查出来。
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