2型糖尿病人与胰岛素

更新时间:2019-03-07 14:05:57  推荐指数:

   我们知道,1型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病,患者须终生与胰岛素“长相厮守”,而2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病,所以有些人就认为2型糖尿病与胰岛素“无缘”,这种认识是片面的。

   的确,大部分2型糖尿病患者在正常生活状态下,仅需饮食管理、运动和口服降糖药治疗,即可满意控制血糖,不需要胰岛素治疗,但绝不是说所有的2型糖尿病患者都不需要用胰岛素了。那么,2型糖尿病人什么情况下才需要胰岛素“帮忙”呢?

   首先是出现急性病况时,如感染(肺炎、胆囊炎等急性炎症),常伴发热,不能正常进食等,这时体内应急激素增多,它们大多有升血糖作用,与胰岛素相对抗,导致体内胰岛素的需要量增加。因口服药不能代替胰岛素,故必须补充,临床常采取静脉滴注的方法以应急需。

   其次是糖尿病孕妇。因口服药可能会危及胎儿,故不能用口服药,并且妊娠期激素增加可使糖尿病病情加重,故必须用胰岛素治疗。

   第三种人是肝、肾功能不正常的糖尿病患者。因口服降糖药大多在肝内解毒,经肾脏处理,也不宜用这些药物,而需用胰岛素。

   此外,还有一部分患者由于长期服用降糖药,效果越来越差,医学上称为“继发性失效”,需用胰岛素。方法是用一段时间后,逐渐减少用量,这时口服药的疗效往往又可恢复一个阶段,当再次出现继发性失效时,再用胰岛素。对于口服药完全无效的病人,胰岛素是控制血糖、使病情免于恶化的唯一治疗选择。

   2型糖尿病人是否适用胰岛素,应由医生来决定。患者家属可在医生的指导下学会注射胰岛素,按时、按量正确注射,以保证有效地控制血糖,改善病情,提高患者的生存质量。

   糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。

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