急性肾炎是一组常见的疾病。其病因有多种,以链球菌感染后急性肾炎多见。大部分病例属于免疫复合型肾炎。它在临床上可有以下特征: (1)血尿(2)蛋白尿(3)水肿(4)高血压(5)少尿及一过性的氮质血症(6)一些全是表现,例如:疲乏、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、头 痛、视力模糊及腰部钝痛等等。
慢性肾炎病不是一种病,而是由多种原因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。其病程较长,可以有一段时间无症状,呈现缓慢进 行性病理。可以出现蛋白尿、血尿水肿及高血压,还可伴有肾功能不全,病程长达一年甚至数十年。有些病人最终发展为尿毒症。慢性肾炎病人的临 床表现十分多样化,为了便于诊治,临床医生根据病人的临床表现,将其分为以下四种类型:(1)普通型:有中等程度的蛋白尿及轻度镜下血尿, 轻度至中度水肿、高血压或伴肾功能损害。(2)肾病型:临床表现具有大量尿蛋白(≥3.5g/d),低蛋白血症(<30g/l),伴或不伴有水肿、高血 脂症及血尿。(3)高血压型:除有普通型表现外,血压升高比较突出,常伴有慢性肾炎的眼底改变。眼底检查可见视网膜动脉变窄、变细、反光增 强,可见动、静脉交叉压迹现象或絮状渗出物等。(4)急性发作型:在患病过程中因感染、劳累或治疗不当,出现病情加重,这时病人出现大量蛋 白尿,甚至肉眼血尿、管型增加,明显水肿和高血压,甚至肾功能急剧恶化。
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