HCG检测的阴性“窗口期”

更新时间:2019-03-21 13:38:17  推荐指数:

  一篇医学公众号中介绍了这样一个病例,一位子宫腺肌症、继发不孕两年的患者,准备入院进行手术,竟在手术前两天偷偷怀上了,术前HCG检查阴性。这个聪明的小胚胎躲过 了手术、创伤、应激,麻药、缩宫素等一连串的明枪暗箭,竟然成功着床了。

  曾经碰到这样一位病人,43岁的李女士,因为发现卵巢囊肿入院手术。入院进行术前检查,其中包括血液绒毛膜促性腺激素(HCG)都是正常范围,按计划进行了卵巢囊肿剥除 术。手术进行的很顺利,李女士也紧接着出院回家休养。术后半个月左右,月经没有来,李女士以为是手术原因,没有在意,结果过了一个月,还是没有月经来潮。李女士赶紧到医院 里做了检查,B超却发现已经怀孕快2个月,已经看到了胎心!李女士夫妇纳闷了,怎么术前检查没有发现怀孕呢?

  在目前临床上,血HCG检查是最早明确是否怀孕的方法。HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α和β两个亚单位构成,在胚胎滋养层细胞形成后分泌,大约胚胎着床 后一周内,HCG分泌的痕迹就可以被追踪到了。血HCG的化学发光的定量检测技术,相比于尿液HCG试纸定性检测更加准确,误差更小,灵敏度提高到还没到“月经期”就可以查出来,能 够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。

  虽然许多种早孕试纸上都表明女性在错过正常经期1天之后便可做怀孕自测,但实际上不是所有怀孕女性怀孕后分泌HCG激素的速度时间都是一样的。所以我们会建议用更准确的 血HCG检测。一般女性受孕后从受精日第9~11天起即可测出血中β-HCG升高,在此之前,这就是HCG阴性的“窗口期”。

  追问李女士病史,李女士想起在准备手术前2天与丈夫确实有同房。术前检查抽血的时间胚胎分泌的HCG还不足以被测量到,所以小胚胎躲过了术前检查,在手术中顽强地“幸存 ”下来了。

  前面提到的新闻报道中的病例,患者则是因为子宫腺肌瘤入院行手术治疗,术前检查均正常,手术顺利,术后顺利拆线出院,术后一个半月左右发现怀孕。推算时间,患者也是 在术前2天与丈夫有同房,受精卵躲过了HCG阴性“窗口期”,对于妇产科医生来说,这种情况是完全容易解释的,并不稀奇。只能庆幸这个胚胎“命大”。

  因此,患者们如果准备手术,本月需要注意避孕,避免HCG阴性窗口期“欺骗”我们,另外也说明,怀孕这件事并非绝对,有的患者并没有因“腺肌瘤”而绝对不孕,不可小觑 机体内偶然自动怀孕的能力。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)定量检测试剂盒
人绒毛膜促性腺激素(HCG)定量检测试剂盒

部份图片来源网络,如有侵权,联系删除

相关链接
Baidu
map