毒品严重危害人们的身心健康和家庭社会功能。影响社会安定，已成为日益严重的国际性的社会问题，亟待解决。国内外不少学者对吸毒者及其吸毒行为进行 了大量研究，结果表明，毒品的滥用和戒断与吸毒者积极和消极的心理生理状况有很大关系；另外，毒品成瘾者戒毒后复吸率达95％，特别是戒毒后3个月复吸率较高 ，自戒毒到复吸的平均期限为25天。同时，复吸的病因学原因颇为复杂，既有滥用药物本身的原因。又有社会心理因素和精神因素的作用。如何提高吸毒成瘾者的心理 健康状况，降低成瘾者的复吸率，已经成为心理学工作者和社会学工作者关注的焦点问题之一。
众所周知，吸毒在中国是一种违法犯罪行为，吸毒者的心理健康状况不仅与吸毒本身有关，而且犯罪意识、犯罪行为本身也可能会对吸毒者的心理健康产生重 要影响。因此，通过与其它类型劳教人员(如经济型犯罪)相对比，吸毒劳教人员的自尊、抑郁、焦虑与其他类型犯罪人员的差异可能更能说明吸毒对毒品滥用者心理健 康状况的影响。鉴于此。本研究主要通过与非吸毒的其它劳教人员(如偷窃、诈骗等经济型犯罪)的对比，探察吸毒者这一特殊群体的自尊、焦虑、抑郁等心理健康状况 ，发掘这些心理状况间的相互联系。并探索吸毒者复吸的原因主要集中在哪些方面，并试图揭示它们与吸毒者心理健康状况的关系。
一、方法
1、被试
抽取北京市劳教所吸毒劳教人员150人，男女各半，经济型等其它劳教人员110人，男71人，女39人。自愿参加研究，排除文盲和有严重的躯体疾病和精神疾病 者。在资料整理过程中删除未做完全或不真实等无效答卷，实际进入统计分析的样本容量为252人；其中吸毒人员142人，其他劳教人员共llO人，经济型98人，性罪错 l2人。有效问卷回收率96．92％，符合统计与分析要求。吸毒者平均年龄32．43±4．64岁，其他劳教平均年龄29．37±6．05岁：两者文化水平均集中在小学中学阶段 ，收入水平都比较平均的分布在各个层次上。除性别比例有些差距外，其他方面人口学资料没有显着差异。
2、研究工具
①自尊量表(SES)中国修订版 此量表由十个项目组成，有四个评分等级。总分范同是10～40分。得分越高， 自尊评价越高。内部一致性系数为0．78。 具有较高的效度，能够较好的反映吸毒者的自尊水平。
②Carrol抑郁量表(CRS) CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。评定抑郁症状的严重程度对CRS所有52个条目必须回答“是”或“否”，总分 范围为0—52分，l0分或以上表示存在抑郁。内部一致性系数为0．87。具有较好的信效度。
③状态一特质焦虑问卷 由两个分量表共40项描述题组成。前20项为状态焦虑量表，主要用来评价应激情况下的状态焦虑。后20项为特质焦虑量表。主要 用来评定人们经常的情绪体验。有四个评分等级，两个分量表的总分范用均为20—80分。得分越高，焦虑程度越高。
④复吸原因问卷 涉及心理、生理和社会三个方面的原因。要求被试根据自己的情况选取其中的主要原因。选中的原因得分记为“l”，否则记为“0”。
3、研究程序
利用集体测试的方法，每次大约30人，要求被试独立安静地填写上述四项问卷。主试采用统一的指导语。对不能理解测验的戒毒者进行单独调查。为消除被试 的防御心理，在调查前向被调查对象解释清楚该调查的纯学术目的，采取无记名填写答卷，以提高调查的真实性。
二、结果
1、不同心理状况之间的相关性
表1结果显示，吸毒者的自尊与抑郁、状态焦虑和特质焦虑评分均呈着负相关。抑郁与状态焦虑和特质焦虑均呈显着正相关。状态焦虑和特质焦虑呈正相关。
2、吸毒者与其他劳教者自尊、抑郁、焦虑比较不同教养类型的劳教人员在抑郁，状态焦虑，特质焦虑等维度差异显着(见表2)，吸毒组比其他组劳教人员的 抑郁、状态焦虑和特质焦虑程度更高。在自尊程度上，没有发现吸毒类劳教人员和其他劳教人员的差异( 0．161，P>0．05)。另外，由表2的结果可以看出，吸毒组女 性的抑郁、焦虑评分明显高于其它组的女性。教养类型与性别的交互作用对抑郁。特质焦虑评分的影响达到显着水平(F-6．338，P=O．Ol2：F-5．9l5，P=0．016)。
3、复吸原因的概率统计和卡方检验
借鉴中国药物依赖研究所的经验，我们将复吸原因分为三个部分，分别是心理因素，生理因素和社会因素。统计结果表明：在心理因素方面，选择“遇到心烦 、烦乱或挫折”(81．7％)，“总想吸最后一次”(80．3％)以及“不吸毒无所事事”(54．2％)的吸毒者比较多；在生理因素方面，吸毒者对几项选择较平均，相比较 而言，选择“失眠、焦虑”(40．8％)和“脱毒后遗留的身体不适”(39．4％)的比较多；在社会因素方面，选择“吸毒环境的诱发”(58．5％)和“毒友引诱”(54．2 ％)的比较多另外，吸毒者在各项原因的选择上有十分显着的差异。
4、心理状况与复吸原因的相关性
表3的结果表明：吸毒者的抑郁，状态焦虑和特质焦虑评分均与复吸原因中的心理、生理因素呈正相关。
三、讨论
心理健康状况涉及许多因素。本研究选择了自尊程度、抑郁程度、状态焦虑和特质焦虑四个变量作为心理健康状况的指标，结果发现四者之间存在显着相关。 这表明自卑、抑郁、焦虑等心理问题不是孤立存在的，而是互相作用的，它们可以作为一个整体来反应吸毒者的心理健康状况。上海市精神卫生中心报道的有关预防复 吸方案对海洛因依赖者焦虑及自我效能感影响的研究报告中电指出，吸毒行为对吸毒者的自尊、自我效能感、抑郁和焦虑等心理状况均有不利影响。本研究进一步证实 了吸毒受害者的自尊、抑郁和焦虑程度之间的相互关联性。
另外，以往研究表明，吸毒者的确存在着适应不良、心理健康状况低下等问题。但是由于缺乏对比研究，难以区分吸毒素和其他犯罪因素的影响，本研究将其 他类型劳教人员和吸毒劳教人员进行了对比，结果仍然表明，吸毒者比其他劳教人员更加抑郁、焦虑，这似乎说明吸毒的确给个体造成更大的心理伤害。他们的心理健 康状况更低杨玲、康廷虎对吸毒女性的研究发现女性吸毒者的文化水平普遍较低，经济收入也不稳定。在就业方面，女性择业相对比较闲堆，再加上家庭结构也在发生 重大的变化，婚姻出现不稳定现象，离异家庭逐渐增多。这些素的综合影响可能给女性吸毒者心理上造成了更加消极的影响，所以更容易产生自卑、抑郁和焦虑的情绪 本研究通过对不同性别、不同类型人员的比较也进一步发现，吸毒对于女性心理状况的影响相对更高。因此，社会、家庭应给与女性更多的关注，提供更多的社会支持 ，以帮助她们恢复健康的心理状况。
本研究结果表明，在众多复吸影响因素中，主要有生理因素和心理因素二个方面。生理因素在导致吸毒者复吸方面有重要影响，许多吸毒者是由于脱毒后身体 不适，出现失眠疲劳等待延性症状而复吸。社会存在一定的诱发作用，比如毒发引诱，吸毒环境诱发；但心理因素的作用最为突出。81．7％吸毒者报告，复吸是因为 遇到心烦、烦恼或挫折，心理上难以承受。以致求助于毒品，想要寻求一种暂时的解脱；另有80．3％吸毒者过高估汁自己的控制能力，总想尝试吸食最后一次，但始 终无法与毒品决断。还有的因为无所事事，心理上感到空虚，生活缺乏目标，心瘾较重而复吸。不戒除心瘾，就不能代表戒毒成功。
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