最近在朋友圈刷足存在感的人腺病毒也的确引起不小的轰动,那么人腺病毒有没有“听说”的那么可怕,今天小编就依据《儿童腺病毒肺炎诊疗规范》(2019年版)及查阅各类文献资料,对人腺病毒的情况进行要点梳理。当我们对人腺病毒做到知它,懂它,那么自然也就不再畏它。
流行病学特点
腺病毒感染全年都可能发生,当中以冬末、春季及初夏为爆发感染的高峰期。腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁,尤其是2岁以下儿童[1]。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。与呼吸道感染相关的HAdV主要有B亚属(HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55型),C亚属(HAdV-1、2、5、6、57型)和E亚属(HAdV-4型)。腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%-10%,重症肺炎以3型及7型多见,HAdV-7B型是2019年我国南方发病地区主要流行株。
人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天,平均为3-8天[1],潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。人腺病毒对于化学性、物理性溶剂和极端酸碱值状况具有相当的抗性,可以在人体外存活相当长的时间。
三大传播途径
1、飞沫传播
呼吸道感染腺病毒传播的主要方式,如咳嗽或者打喷嚏等;
2、接触传播
通过手接触被污染的物体或表面,如未洗手摸口、鼻等;
3、粪口传播
消化道感染腺病毒可以通过患者的粪便传播,如更换尿布期间等。
两大感染特点
1、各年龄段人群虽均可感染腺病毒,但腺病毒更“喜欢”儿童、免疫系统较弱或存在慢性呼吸系统疾病、心脏病的成人。
2、人腺病毒传染性较强,常发生在密闭、拥挤和潮湿的环境,如学校、托幼机构等,可以引起暴发流行。
三大表现形式
不同类型的腺病毒感染会出现不同的临床表现,较常见的轻症反应可以表现为以下三种
1、发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎;
2、水样便腹泻,同时可伴随呕吐;
3、发热、咽痛同时结膜炎表现。
四大重症特点
腺病毒感染婴幼儿最典型的重症表现就是腺病毒肺炎,如果宝宝感染腺病毒出现以下表现,请尽快就诊
1、面色苍白、呼吸浅快;
2、反复发热或高烧不退;
3、咳嗽频繁而剧烈;
4、精神萎靡或异常烦躁、黏人。
三大病原学诊断方式
1、病毒分离培养
是腺病毒监测的金标准,但检测周期长,阳性率较低,需结合临床表现进行诊断;
2、腺病毒抗原检测
酶免疫法和免疫荧光法均可用于腺病毒抗原检测,检测周期短,虽灵敏度不高,但可以为临床诊断提供参考;
3、PCR检测
比传统的病毒培养和病毒抗原检测敏感性更高,实时定量PCR可以实现对病毒进行定量分析,帮助预测病情严重程度。
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