说到沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT），很多人首先想到的是一种恶性“眼疾”。历史上，沙眼曾在我国广泛流行，甚至一度是当时人们“致盲”的主要原因。但我们今天要说的沙眼衣原体感染，并不发生在眼部，而是发生在男/女的生殖道。
男女生殖道的沙眼衣原体感染是一种常见的性传播疾病，主要是经“不洁”性行为传播，男性多见于同性性行为者，女性多由其男性伴侣传播。
沙眼衣原体感染是导致男女非淋球菌性尿道炎(non-gonococcal u-rethritis, NGU）的主要原因之一，严重的情况，沙眼衣原体感染可导致男女不孕不育。
相关研究发现，非淋球菌性尿道炎40%-50%由沙眼衣原体感染引起，20%-30%由解脲支原体感染引起，其余10%一20%可能由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疤疹病毒、生殖支原体、腺病毒和类杆菌等致病微生物引起。
现阶段，随着人们性观念的日趋开放，生殖道沙眼衣原体感染已经成为男女泌尿生殖系统最常见的性传播疾病之一。
根据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年新增的生殖道沙眼衣原体感染患病人数为1.057 亿，这个数字远远超过了艾滋病每年全球的新增人数（2019年，全球约有170万新发艾滋病感染者）。
生殖道沙眼衣原体感染在我国并不属于法定报告传染病的范畴，官方也并没有公布全国有关生殖道沙眼衣原体感染的相关数据。
2011年的一项调查数据，在中国大陆流动人口沙眼衣原体感染率为5%-10%，其中，女性患病率更高。
2013年广州阳春调查结果显示：育龄妇女生殖道感染疾病总患病率为34.02%，其中支原体感染居首位，患病率为50.21%，其次是细菌性阴道病为11.03%、滴虫性阴道炎为9.62%、念珠菌性阴道炎为8.52%，其中衣原体感染为6.04%。
2015年，中华妇产科感染协作组发布的《女性生殖道感染疾病认知及诊疗行为调研》调研报告显示：中国女性生殖道感染疾病患病率正在迅速升高，其中，以沙眼衣原体为病原体的泌尿生殖系统感染已成为最常见的性传播疾病之一。中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组副组长、北京大学第一医院妇产科主任医师刘朝晖曾指出：一项针对北京地区健康体检女性进行的阴道感染性疾病的筛查发现，沙眼衣原体总感染发生率为13.4%。
自2001年以来，我国报告的由衣原体感染所致的非淋菌性尿道炎的发病率已居全国性传播疾病的首位。
沙眼衣原体的主要传播途径
沙眼衣原体最主要的传播途径是经性接触传播(包括不安全的同性、异性和双性性接触)，其中较常见的是由男性先感染了沙眼衣原体，然后再经由性行为传播给女性伴侣。
日常生活传播沙眼衣原体的风险很低，但在一些特殊的情况，沙眼衣原体也有可能通过密切接触或经被患者污染的衣物、物品等间接接触传播。
另外，被沙眼衣原体感染的孕妇，有可能通过宫内感染、产道感染和产褥期感染的方式垂直传播给新生儿。
沙眼衣原体的临床表现
一般来说，男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染（约50%的男性和70%的女性患者为无症状感染者），沙眼衣原体的临床表现通常隐秘、迁延、症状轻微，可出现持续性感染和反复感染。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道、直肠等多个器官。
感染沙眼衣原体后，潜伏期一般为数天至数个月，常见多为1-3周。新生儿感染潜伏期一般为7-12天。
男性生殖道被沙眼衣原体感染后，有可能引发尿道炎、睾丸萎缩、前列腺炎、急性附睾炎和睾丸炎等，进而可能会影响精子质量，导致男性不育；女性生殖道感染沙眼衣原体则可出现严重的生殖泌尿系统并发症，可引起粘液脓性宫颈炎、急性盆腔炎、异位妊娠、不孕、输卵管阻塞、慢性盆腔疼痛等，甚至可导致适龄女性无法正常怀孕。
另外，长期反复的泌尿生殖道衣原体感染可增加宫颈鳞状上皮细胞癌和感染艾滋病的风险。
沙眼衣原体如何治疗？
关于沙眼衣原体的治疗，首先要说的是：预防是最好的治疗，有保护措施的性行为可大大降低沙眼衣原体的传播风险。
和其他性病的治疗类似，治疗沙眼衣原体感染的一般原则为：
如发生不洁性行为，应及早检测，及早确诊，确诊后应及早开展治疗，治疗期间应严格遵照医嘱，足量规范用药，愈后应定期回访，确认治疗效果。
另外，一个人感染了沙眼衣原体，其性伴侣应同时接受检查和治疗，在沙眼衣原体治疗期间应避免发生性行为。
现阶段，通过服用抗生素，仍然是治疗沙眼衣原体感染最有效的方法之一。目前沙眼衣原体感染主要的治疗方案为：服用阿奇霉素和多西环素，其次为红霉素，氧氟沙星，米诺环素等。
通过及时有效的治疗，一般沙眼衣原体患者的愈后良好。
为避免病情出现反复，沙眼衣原体治疗，应在临床症状消失一周以上，尿道无分泌物，然后停药后四周进行检测为阴性，可判定治愈。
对于女性沙眼衣原体患者建议疗程后3-4个月再次进行分泌物检测，以发现有可能的隐性感染，防止其他并发症和交叉感染的发生。
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