梅毒不仅对身体产生很大的伤害，还会影响到患者的心理健康，今天我们就来看下梅毒是如何诊断的。 梅毒是如何诊断的。
一、了解发病史
1、婚姻史:医生会询问疑似患者的婚姻状况,是否有婚外情,以及配偶是否患有性病或是疑似性病的症状表现。此外,医生还会询问疑似患者的父母、兄弟、姐妹、朋友等是否患有梅毒,以确定是不是先天性梅毒。
2、性生活史:梅毒主要通过性接触传播,故医生在检查梅毒之前,会询问疑似患者是否有不洁性行为,如卖淫、嫖娼等,以确定传染源。最好能够了解到发生不洁性行为的具体时间,这样可以确定梅毒的潜伏期。
3、治疗史:医生会询问疑似患者是否自己服药治疗过梅毒,或去那些不正规医疗处治疗过梅毒。如果有的话,医生还会询问疑似患者当初用药的剂量和疗程等问题。
二、检查身体情况
1、皮肤黏膜检查:梅毒螺旋体寄生在皮肤黏膜内,故根据梅毒早期的症状,医生需对疑似患者的全身皮肤粘膜、生殖器官、淋巴结、毛发、肛门、口腔等做个全面检查。
2、其它检查:医生会对疑似患者的眼睛、心脏、神经系统、骨骼系统做深入检查或者是进行专科检查。
三、专业检查
1、暗视野显微镜检:暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野,顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。
2、脑脊液检查:晚期梅毒患者,当出现神经症状,经过驱梅治疗无效,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。
四、梅毒的治疗方法
不少梅毒患者在正规治疗结束时,血清血检查仍是阳性,于是非常担心梅毒没有治好,甚至部分医生也因此一再重复给患者治疗。其实,相当一部分人梅毒血清血在治疗后持续阳性一段时间,甚至终生阳性。要了解是否治愈或复发,需要进行梅毒血清血滴度的监测。
1、治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。
2、注意生活细节,自己的内裤要及时清洗,还要进行煮沸消毒,不和他人同盆而浴。发生硬下疳扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴,防止传染他人。
3、早期的梅毒病人最好不要进行性生活,两年以上的患者应该尽量避免性生活,在性生活时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。
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