先天性梅毒依据其临床症状出现时间的早晚可分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒,那么,先天性梅毒宝宝能活多久?
一、先天性梅毒宝宝能活多久
当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往发育不全,全身糜烂,生后1~2天则可死亡。足月产出的先天性新生儿梅毒患儿,可见到全身皮肤苍白、松弛、面如老人貌,体重轻。最早出现的是鼻塞、流涕,影响吃奶和呼吸,出现呼吸困难。哭声低弱、嘶哑、鼻梁塌陷、口周呈现放射状瘢痕,口角糜烂,以上面貌对诊断很有意义。先天性梅毒患儿往往出现贫血,低热,手掌、足底、臀部、肛周,尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹、糜烂、脱皮、湿疹、裂伤、出血,黄疸和肝脾肿大。可有早期肾病综合征的表现,那是肾脏受害的结果,不经治疗会很快死亡。
二、先天性梅毒的胎儿期表现
在某些非洲国家梅毒螺旋体感染的死胎高达5%~42%;在马拉威26%的死胎、11%的新生儿死亡、8%的婴儿死亡归因于梅毒螺旋体感染。
先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎等。先天性梅毒宝宝能活多久
三、先天性梅毒的出生后表现
早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等。
晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡等。
先天性梅毒患儿出生时66%无临床症状,多在出生后4~8周出现症状。
四、先天性梅毒的发病原因
1、传染源
传染源是现症梅毒患者及隐性梅毒孕妇。梅毒螺旋体可通过完整的皮肤或黏膜进入体内。早期梅毒皮肤黏膜损害的分泌物中含有大量的病原体,有很强的传染性,随着病程的进展传染性越来越小,通过直接或间接接触而受染的情况较少见。先天性梅毒宝宝能活多久
2、梅素螺旋体抗原分为三类
螺旋体表面特异性抗原:刺激机体产生特异的凝集抗体及密螺旋体制动或溶解抗体,后者加补体可溶解螺旋体。
螺旋体内类属抗原:可产生补体结合抗体,与非病原性螺旋体有交叉反应。
螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合抗原:当螺旋体侵入组织后,组织中的磷脂可粘附在螺旋体上,形成复合抗原,此种复合抗原可刺激机体产生抗磷脂的自身免疫抗体,称为反应素(Aegagin),可与牛心肌或其他正常动物心肌提取的类脂质抗原起沉淀反应(康氏试验)或补体结合反应(华氏试验)。
五、先天性梅毒的预防保健工作
1、进行孕前检查
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。先天性梅毒宝宝能活多久
2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗
如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。
3、应定期随诊复查和进行治疗
如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。
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