生殖道沙眼衣原体感染已成为全球公共卫生问题,美国、英国、澳大利亚、日本等早已将生殖道沙眼衣原体感染列入法定传染病进行报告和监测[1-2]。
世界卫生组织估计每年有1.31亿新感染者出现[3-4],而我国105个性病监测点报告生殖道Ct感染发病率由2008年的32.48/10万增长到2015年的37.18/10万,年均增长1.95%[5]。
根据北京市2008-2017年各级医疗机构报告的生殖道沙眼衣原体感染疫情资料得出,生殖道沙眼衣原体感染报告发病率由2008年的3.65/10万增长到2017年的8. 73/10万,年均增长率为10. 18%。
沙眼衣原体
沙眼衣原体(Ct)是一种细胞内寄生的微小微生物,分为小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。后两种与人类疾病有关。
今天我们重点来看沙眼衣生物型。生殖道沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病,可引起人类泌尿生殖道感染。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛,也可导致母婴传播,也可引起人类泌尿生殖道感染,如:
男性:尿道炎、附睾炎
女性:宫颈炎、盆腔炎、宫内感染等
孕妇生殖道感染Ct可导致新生儿眼炎和肺炎[7]。
高危人群
1、年龄<20岁
2、新性伴或多个性伴
3、性伴有沙眼衣原体
4、患有其他性传播感染(伴有淋病奈瑟菌感染)
5、首次性交年龄小
防治原则
一、沙眼的预防主要是注意个人卫生,避免直接或间接接触传染,泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展性病知识宣传,积极治疗患者和带菌者[8] 。
二、新婚夫妇在准备怀孕前应该进行衣原体检测,若存在衣原体感染,应于治愈后再怀孕;
三、妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。衣原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁性生活,对预防衣原体感染具有十分重要的意义[9]。
四、治疗药物可选用:强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、加替沙星等。
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