新的艾滋病抗病毒治疗药物组合和新药概况

更新时间:2019-02-27 16:12:15  推荐指数:

  一线的艾滋病抗病毒治疗的药物组合:

  世界卫生组织(WHO)及发展中国家的《指南》:成人一线抗病毒治疗应包括2种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和1种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)或整合酶抑制剂。首选 一线治疗方案是:替诺福韦酯(TDF)+拉米夫定(3TC)或恩曲他滨(FTC)+依非韦伦(EFV)。

  在我国,成年人免费一线治疗首选组合就是:TDF+3TC+EFV,即大家经常说的“替拉依”;其他免费替代的一线治疗方案包括:

  1、齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV);

  2、齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP);

  3、替诺福韦酯(TDF)+拉米夫定(3TC)或恩曲他滨(FTC)+奈韦拉平(NVP);

  在发达国家(美国及欧洲),《指南》推荐的方案是三种药物的组合:包括替诺福韦和恩曲他滨,或二者的组合制剂特鲁瓦达(商品名舒发泰)。这两种药物成分均属于核苷类 逆转录酶抑制剂类(NRTI),需要和以下任一种药物合用:

  1、阿扎那韦(ATV),商品名锐艾妥(Reyataz),属于蛋白酶抑制剂类。与小剂量利托那韦(Norvir)联用可增强其抗HIV作用。

  2、达芦那韦(DRV),商品名辈力(Prezista),也是一类蛋白酶抑制剂,与低剂量利托那韦联用以增强抗病毒药效。

  3、度鲁特韦(DTG),商品名特威凯(Tivicay),是一种整合酶抑制剂。

  4、埃替格韦(EVG),也是一种整合酶抑制剂。加入可比司他(cobicistat)作为增效剂,商品名Stribild,是吉利得公司旗下的HIV四合一药物。

  5、拉替拉韦(RAL),商品名艾生特(Isentress),也是一种整合酶抑制剂。

  6、利匹韦林(RPV),商品名恩临(Edurant),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。

  在我国,依非韦伦(商品名施多宁,Sustiva)用得较多,依非韦伦也是一种NNRTI,同时是免费的;阿巴卡韦(ABC)、拉米夫定(3TC)在我国也可分别作为“替诺福韦、恩曲 他滨”的备选药物免费提供给患者。

  随着新药的不断研发并投入临床,将几种有效成分制成合剂的药物越发丰富,如果经济条件允许,你也可以选择以下这几种“几合一”的药物,每天只需服用一片药,减轻了患 者的服药负担,有利于提高依从性,这类药物有以下几种:

  1、Eviplera,替诺福韦酯(TDF)、恩曲他滨和利匹韦林的三合一药物。

  2、Triumeq,中文商品名“绥美凯”,它是度鲁特韦、阿巴卡韦和拉米夫定的三合一药物。

  3、Odefsey,替诺福韦艾拉酚胺(TAF)、恩曲他滨和利匹韦林的三合一药物。

  4、Stribild,替诺福韦酯、恩曲他滨、埃替格韦,佐以可比司他(cobicistat)增效的四合一药物。

  5、Stribild,中文商品名“捷扶康”,替诺福韦艾拉酚胺、恩曲他滨、埃替格韦,佐以可比司他(cobicistat)增效的四合一药物。

  6、Atripla,替诺福韦酯(TDF)、恩曲他滨和依非韦伦的三合一药物。

  值得注意的是:新研发的药物普遍安全性好、有效性高,但同样不能完全避免副作用发生的可能性,一定要据自身的情况选择,要保持良好的依从性,在医生的指导下按医生的 要求选择治疗方案。

艾滋病HIV检测试剂
艾滋病HIV检测试剂

部份图片来源网络,如有侵权,联系删除

相关链接
Baidu
map