肉芽肿性胃炎的临床分类有哪些?

更新时间:2019-09-09 11:00:06  推荐指数:

  引发肉芽肿性胃炎的病因较多且复杂,它可以是系统性疾病的一部分,也可由非特异性致病因子引发,称为非特异性肉芽肿性胃炎。

  1、胃的霉菌感染:主要见于含珠菌病、组织浆菌病、毛霉菌病和放线菌病,多发生于免疫功能低下的全身衰弱患者。白色念珠菌在胃的溃疡或糜烂底部和边缘可找到;组织浆菌病往往可并发胃出血,出血来源于巨大皱襞的溃疡或糜烂;毛霉菌病典型病变是胃的深溃疡、出血和穿孔,溃疡边缘有黑色硬结。

  2、结核杆菌感染:其主要病变在肠道,但已有报告发现胃结核,粘膜活检如找到特征性的干酪性肉芽肿可确诊。

  3、胃梅毒:其特点是皱襞增厚,一般伴有糜烂,特征类似于恶性肿瘤。二期梅毒胃粘膜病理变化无特异性,炎症细胞浸润程度较高;二期晚期、三期梅毒时出现肉芽肿反应,其诊断依据是找到梅毒螺杆菌。

  4、Crohn病胃炎:很少见,发生于胃窦部和幽门,十二指肠、小肠和结肠常同时被侵犯。

  5、结节病侵犯胃肠道:很少见,一般可见有幽门梗阻或胃肠出血,胃镜可发现胃粘膜呈皮革样外观、溃疡、糜烂和胃皱襞增粗。肉芽肿常在病灶边缘发现。

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