肉芽肿性胃炎是胃粘膜层或深层的慢性肉芽肿性感染。它可以是各种系统性疾病的一部分,如Crohn病、结节病和结核、梅毒、霉菌感染等;无原因可稽的称非特异性肉芽肿性胃炎。
本病可发生在胃的任何部位,最多见的是胃窦部。胃粘膜炎症、水肿和纤维化可以引起粘膜层或胃壁其他各层增厚、胃腔狭窄。粘膜表面呈结节状,皱襞粗糙不规则、糜烂和溃疡,溃疡可出血穿孔,有的可产生瘘管和窦道。在胃粘膜切片中偶尔也可见到对异物反应(寄生虫或虫卵等)所引起的小的局限性肉芽肿。
临床上轻型可无任何症状,患者可因胃粘膜溃疡和胃排空障碍引起胃的症状,也可因系统性疾病引起胃肠道外症状。常见的症状是:溃疡病样中上腹疼痛、进食后上腹不适、恶心、呕吐、反酸、消化道出血或贫血。